¿Cómo prevenir las UPP, por fricción y/o por cizallamiento?

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Las úlceras por presión aparecen por la presión mantenida sobre un mismo punto de la piel. Son lesiones frecuentes en personas con movilidad reducida o imposibilidad de realizar cambios posturales.

En estos casos, los mejores cuidados radican en instaurar de forma precoz y continua medidas de prevención de úlceras por presión como las siguientes:

Valore el estado de la piel diariamente para identificar precozmente los signos de aparición de UPP. Revise de forma rutinaria la aparición de zonas enrojecidas o lesiones en las prominencias o superficies óseas de riesgo:
- Zonas de riesgo en postura acostada boca arriba (decúbito supino o dorsal): cabeza, omóplatos, codos, sacro, talones.
- Zonas de riesgo en postura acostada de lado (decúbito lateral): oreja, hombro, costillas, cadera (trocánteres), pate exterior de rodilla o tobillos (maléolo).
- Zonas de riesgo en postura acostada boca abajo (decúbito prono): mejilla, mamas, genitales, rodillas, dedos.
Hidrate las zonas de riesgo tantas veces como precise sin masajear.
Alivie y/o evite la presión en las áreas de mayor riesgo. Para ello, cuando sea posible:
- Fomente la movilización.
- Realice cambios posturales
- Utilice productos o superficies especiales de manejo de la presión si su equipos asistencial de referencia se lo ha indicado (apósitos de protección, cojines, colchones especiales de alivio de presión…)
La frecuencia de los cambios posturales deben adaptarse en función de cada persona y de las superficies de apoyo habitual. No obstante, de forma general, se recomiendan cambios posturales periódicos y programados cada 2-3horas.
En el caso de encontrarse en la cama: se recomienda realizar los cambios posturales alternando entre acostado de lado derecho, acostado boca arriba y acostado de lado izquierdo. En todas estas posturas, eleve la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30º) y durante el mínimo tiempo necesario.
En el caso de encontrarse sentado: realice cambios posturales (levantándose periódicamente), evite que el cuerpo se deslice hacia afuera de la silla o sillón aumentando la presión de cizalla en la zona sacroglútea. Para ello: seleccione una silla/sillón de altura adecuada o coloque los pies sobre un banquito/reposapiés cuando estos no alcancen el suelo.
Para los cambios posturales intente levantar, no arrastrar.
Evite arrugas en las sábanas o tejidos sobre los que se apoye el cuerpo.
Evite apoyar directamente sobre dispositivos, como tubos, sondas o sistemas de drenaje
Utilice almohadas o cojines para aliviar la presión en las zonas de riesgo, como por ejemplo debajo de las pantorrillas para elevar los talones (talones flotantes).
No utilice flotadores o rodetes cuando el individuo esté sentado