Recomendaciones para los cuidados de la disfagia en el domicilio

A continuación compartimos algunas recomendaciones generales y consejos para el manejo de la disfagia que esperamos puedan ser de utilidad:

Higiene bucal y postura

• Mantener una correcta higiene bucodental mediante cepillado y revisiones frecuentes.
• Asegurar que la persona esté despierta y atenta a los estímulos del entorno en cada ingesta. Si se encuentra somnolienta o muy agitada debe evitarse dar alimentos o líquidos por boca.
• Procurar un ambiente tranquilo y sin distracciones. Evitar hacer hablar mientras se come.
• Asegurar que la persona permanezca sentada con la espalda recta, inclinando el mentón hacia la garganta y la cabeza ligeramente hacia delante mientras come.
  • Si por limitación de la movilidad es necesaria la ingesta en la cama, el cabecero debe estar totalmente elevado y la espalda lo más recta posible.

Durante la alimentación

• En el caso de precisar a otra persona para asistir la alimentación, se recomienda que se coloque a la altura de sus ojos del paciente, o justo por debajo de ellos.
• Se recomienda evitar pajitas, jeringas o botellas. Utilicen cucharas/tenedores de tamaño mediano y vasos adaptados, si lo precisa.
• Tras la ingesta se recomienda permanecer entre 30 y 60 minutos incorporados (durante la digestión).

Preparación de los alimentos

• Se recomienda adaptar la textura y volumen de los alimentos y líquidos a la consistencia que le han indicado que es la más segura para el paciente.
• La modificación de la textura de los alimentos puede realizarse mediante técnicas de triturado (puré fino o grueso), de troceado o de cocción blanda (chafado con el tenedor o fácil masticación) o utilizando espesantes.
• Se recomienda evitar alimentos con texturas de riesgo como:

• En el siguiente enlace encontrará documentos descargables que pueden resultarle de utilidad para asegurar la alimentación en personas con deglución.

Preparación de los líquidos

• La modificación de la viscosidad de los líquidos para disminuir los riesgos de la disfagia debe realizarse mediante el uso de espesantes. En la actualidad existen dos tipos espesantes comerciales: los derivados del almidón y los derivados de la gomas.
• De forma general, distinguimos las siguientes texturas:
  • Textura totalmente líquida
  • Textura tipo néctar
  • Textura tipo miel
  • Textura tipo pudin
• Consulte con su equipo de salud para que valoren su indicación y le den recomendaciones para el manejo de la hidratación.

Administración de medicación en personas con disfagia:

• Se recomienda recurrir a presentaciones bucodispersables, sublinguales, jarabes, soluciones orales, gotas orales y formulaciones efervescentes o mediante absorción transdérmica.
• Cuando esto no sea posible, puede manipular las formas farmacéuticas sólidas: triturándolas o abriendo las cápsulas para administrar directamente su contenido.
• Se recomienda evitar fórmulas que no se puedan triturar o de liberación prolongada.
• Ante cualquier prescripción nueva informe de la presencia de disfagia.
• En los siguientes enlaces puede consultar indicaciones concretas para la administración de medicamentos por vía oral en pacientes con disfagia.
  • Guía para La Administración de Medicamentos a Pacientes con Problemas de Deglución del Servicio de Farmacia. Hospital Universitario La Paz (Madrid)
  • Aplicación Deglufarm

Bibliografía consulta en la elaboración de este texto:

• Guía de disfagia. Manejo de la disfagia en AP. SEMERGEN (2020). Disponible en: https://semergen.es/files/docs/grupos/digestivo/manejo-disfagia-ap.pdf
• Guía de nutrición para personas con disfagia (2017). Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) Disponible en: https://www.imserso.es/InterPresent1/groups/imserso/documents/binario/402017002_guia_nutricion_perso.pdf